Чем обезболить почечную колику: препараты, первая помощь и рекомендации

Почечная колика — острое состояние с интенсивной болью в пояснице, вызванное нарушением оттока мочи и спазмом мочеточников. Важно знать, как оказать первую помощь и какие обезболивающие препараты могут помочь. В статье рассмотрим симптомы почечной колики и средства для облегчения состояния пациента, включая спазмолитики, уколы и народные методы. Эти знания помогут повысить качество первой помощи и снизить страх и дискомфорт в критический момент.

Симптомы приступа почечной колики

Почечная колика может появиться неожиданно, в любое время суток, как в состоянии покоя, так и во время физической активности. Несмотря на достижения в лечении мочекаменной болезни, боли в почках продолжают оставаться одной из основных причин экстренной госпитализации.

Медицинские препараты (лекарства, витамины, биологически активные добавки) упоминаются здесь только для ознакомления. Мы настоятельно рекомендуем не использовать их без консультации с врачом. Рекомендуем ознакомиться с материалом: «Почему нельзя принимать медицинские препараты без назначения врача?».

Важно знать признаки этого серьезного состояния, чтобы оказать своевременную и адекватную помощь:

• резкая, интенсивная боль в поясничной области;
• приступообразная боль с периодами затишья и обострения;
• продолжительность приступов составляет от 3 до 18 часов или более, их интенсивность и локализация могут изменяться;
• боль может иррадиировать в нижнюю часть живота, пах, верхнюю часть бедра и половые органы;
• часто при почечной колике наблюдается учащенное мочеиспускание, которое также сопровождается болезненными ощущениями;
• при длительных приступах может возникать сухость во рту, учащенное сердцебиение и холодный пот.

После окончания приступов боль становится более тупой и постепенно утихает.

Врачи подчеркивают, что при почечной колике важно быстро и эффективно облегчить боль. Первоначально рекомендуется принять спазмолитики, такие как но-шпа или папаверин, которые помогают расслабить мышцы мочевыводящих путей. Также могут быть назначены нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или диклофенак, для уменьшения воспаления и боли. В некоторых случаях, если боль становится невыносимой, может потребоваться применение опиоидных анальгетиков. Врачи советуют также использовать тепло, например, грелку на область поясницы, что может помочь снизить спазмы. Однако, несмотря на возможность самопомощи, важно как можно скорее обратиться к специалисту для диагностики и лечения основной причины колики.

https://youtube.com/watch?v=TtAFt_DeJeg

Средства, помогающие уменьшить боль при почечной колике

Во время приступов человек может проявлять беспокойство и касаться поясницы. Этот симптом возникает из-за закупорки мочевыводящих путей, чаще всего мочеточников. Длительные и интенсивные приступы способны привести к шоковому состоянию.

Важно как можно быстрее устранить патологические симптомы. Также необходимо предотвратить рецидивы, для чего следует выявить и устранить причину, вызывающую клинические проявления.

Тем, кто не знает, что именно вызывает боль, рекомендуется временно облегчить колику с помощью лекарств в домашних условиях до приезда скорой помощи. Пациентам с уже установленным диагнозом следует обратиться к своему лечащему врачу. Специалист подберет медикаменты, основываясь на симптомах и предыдущем лечении. Если у вас уже были подобные колики, вы, вероятно, сможете легко отличить их от других болей и заболеваний.

Уколы, таблетки, капсулы: особенности действия и применения

Существует широкий ассортимент лекарственных средств, которые помогают облегчить приступы. Эти препараты представлены в различных формах и обладают своими уникальными характеристиками.

При выборе подходящего средства важно обратить внимание на скорость его действия, удобство использования и возможные эффекты:

• Инъекции или уколы вводятся подкожно, что обеспечивает более быстрое наступление эффекта. Однако в момент приступа человеку будет сложно самостоятельно сделать укол. Кроме того, инъекции требуют точного расчета дозы.
• Таблетки являются самой распространенной формой лекарств. Их действие начинается примерно через 20-30 минут. Препараты проходят через желудочно-кишечный тракт и могут терять часть активных веществ. Также они могут раздражать слизистую оболочку желудка и вызывать рвоту.
• Капсулы содержат мелкие гранулы или порошок, что позволяет им усваиваться быстрее по сравнению с таблетками.

Важно учитывать не только форму выпуска препарата, но и возможные противопоказания и побочные эффекты, которые могут возникнуть при его применении.

https://youtube.com/watch?v=B29fnU2DKco

Обезболивающие: анальгетики, НПВС

При почечной колике рекомендуется использовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), которые являются производными уксусной, салициловой и пропионовой кислот:

• Диклофенак;
• Новиган;
• Кетодексал;
• Баралгин;
• Спазмалгон.

Эти лекарства доступны в различных формах: таблетках, капсулах, порошках и растворах для инъекций. Они обладают анальгезирующим, спазмолитическим и противовоспалительным эффектами. Рекомендуется начинать прием при первых признаках заболевания.

Если НПВС оказываются неэффективными или их применение невозможно, можно рассмотреть использование опиоидных анальгетиков:

• Фенталин;
• Трамадол;
• Омнопол.

Следует отметить, что эти препараты могут вызывать более серьезные побочные эффекты, поэтому их использование желательно осуществлять под наблюдением врача.

Миотропные спазмолитики

Во время приступов колики наблюдается спазм мышц мочеточников. При интенсивной и продолжительной боли человек испытывает постоянное напряжение, что приводит к непроизвольному сокращению гладкой мускулатуры.

Для облегчения состояния можно использовать миотропные спазмолитики:

• Андипал;
• Юниспаз;
• Папаверин;
• Папазол;
• Но-шпа;
• Спазмол.

Эти препараты помогают снизить тонус и расслабить гладкие мышцы. Если причиной колики является зажатие камня, то расслабление мускулатуры может способствовать его выходу. Рекомендуется принимать спазмолитики в сочетании с препаратами, которые помогают растворять конкременты.

https://youtube.com/watch?v=0phWonIJXPs

Народные способы снятия боли в почках

Помимо медикаментов, для снятия приступов можно использовать народные методы:

• Теплый компресс на область поясницы. Тепло способствует расширению мочеточников, что облегчает движение камня.
• Сок из базилика и сельдерея. Смешайте по столовой ложке свежего или сушеного базилика и сельдерея, залейте горячей водой (не кипятком), дайте настояться полчаса, затем процедите и выпейте. Эти травы богаты антиоксидантами и помогают выводить токсины из почек.

Следует отметить, что народные средства менее эффективны по сравнению с традиционными лекарствами, поэтому их лучше использовать в качестве дополнения к основной терапии или для профилактических целей.

Снятия приступа в домашних условиях: дополнительная помощь

При почечной колике в первую очередь важно облегчить страдания пациента. Каждая боль имеет свою причину, а в случае колики это связано с нарушением оттока мочи из почек. Устранение этой причины приведет к естественному уменьшению боли.

При наличии обтурации (непроходимости) мочеточника необходимо восстановить нормальный отток мочи. Скопление мочи может вызвать повышение давления в почках и спровоцировать воспалительный процесс. Существует ряд медикаментов, которые могут способствовать улучшению оттока мочи и восстановлению проходимости мочеточника.

Мочегонные средства

Диуретики назначаются для улучшения выведения мочи и корректировки водно-солевого баланса при мочекаменной болезни.

Предпочтение отдается препаратам на растительной основе благодаря их щадящему воздействию и минимальному количеству побочных эффектов:

• Фитодиуретик с калием;
• Бруснивер;
• Фитолизин;
• Канефрон.

Эти средства обладают противовоспалительными, противомикробными и общеукрепляющими свойствами, способствуя нормализации обменных процессов. Несмотря на их мягкое действие, неправильное использование может привести к обезвоживанию.

Чтобы избежать этого, важно употреблять не менее 2 литров жидкости в день.

Препараты, растворяющие конкременты

Пациентам, страдающим от камней в почках и испытывающим болевой синдром, рекомендуется применять консервативные методы лечения, которые способствуют естественному выведению конкрементов. Шансы на самостоятельное отхождение камней зависят от их размеров и местоположения.

Для ускорения процесса выведения и предотвращения образования новых камней полезны препараты, способствующие растворению конкрементов:

• Блемарин;
• Маргулит;
• Цистенал;
• Роватинекс;
• Фитолизин.

Выбор медикаментов должен осуществляться врачом с учетом типа конкрементов. Кроме того, нефролог проводит ультразвуковое исследование каждые две недели для мониторинга состояния конкрементов до их полного выведения.

Важные замечания

Нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики и спазмолитики могут довольно быстро снять болевые ощущения в области почек. Однако стоит помнить, что эти препараты содержат высокие дозы активных веществ, и их неправильное применение может привести к возникновению дополнительных нежелательных эффектов.

Даже при сильной боли перед началом приема лекарств важно ознакомиться с противопоказаниями и потенциальными побочными реакциями.

Кому нельзя принимать спазмолитики?

Действие спазмолитических средств заключается в снижении тонуса гладкомышечных органов за счет воздействия на биохимические процессы в клетках. Эти препараты не обладают селективным действием и затрагивают все органы, включая сердце и сосуды.

Следует отказаться от использования спазмолитиков в следующих ситуациях:

• беременность и период грудного вскармливания;
• тяжелая печеночная недостаточность;
• сердечная недостаточность;
• выраженный атеросклероз;
• аденома предстательной железы.

При некоторых заболеваниях пищеварительной системы, таких как язвенный колит и атония кишечника, спазмолитики следует применять с осторожностью.

Передозировка обезболивающими средствами

Обезболивающие средства следует использовать строго в соответствии с указанной дозировкой. Однако в условиях болевого шока люди могут неосознанно превысить рекомендуемую норму.

Симптомы передозировки могут включать:

• головные боли;
• боли в области живота;
• головокружение;
• эпизоды тошноты и рвоты;
• общее недомогание и слабость;
• пониженное артериальное давление.

При подозрении на передозировку необходимо немедленно вызвать скорую помощь. В ожидании ее прибытия рекомендуется промыть желудок с помощью слабого раствора марганцовки.

Побочные действия

При неправильном использовании и несоблюдении рекомендованных дозировок препараты, предназначенные для облегчения болей в почках, могут приводить к нежелательным эффектам:

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как Диклофенак и Ибупрофен, увеличивают вероятность сердечно-сосудистых заболеваний.
• Спазмолитики, содержащие папаверин и дротаверин, могут снижать артериальное давление, вызывать сонливость и учащенное сердцебиение.
• Метамизол натрия (например, Баралгин, Спазмалгон) может приводить к гематологическим нарушениям и даже запрещен в некоторых странах.
• Опиоидные анальгетики могут вызывать сильное возбуждение центральной нервной системы, приводить к судорогам, а при длительном использовании — к развитию зависимости.

Только врач может адекватно оценить преимущества применения этих препаратов и связанные с ними риски.

Профилактика рецидивов

Почечная колика возникает в результате блокировки мочеточников.

Профилактика повторных случаев включает в себя предотвращение факторов риска, прежде всего, образования камней в почках:

• Рекомендуется ежедневно пить 8-10 стаканов воды, избегая газированных напитков, особенно тех, что содержат фосфорную кислоту.
• Необходимо сократить потребление соли.
• Увеличьте в рационе количество цитрусовых, так как содержащиеся в них кислоты помогают расщеплять соли конкрементов.
• Следует избегать переохлаждения и травм почек.

Почечная колика может быть признаком серьезных заболеваний почек. Спазмолитики и нестероидные противовоспалительные средства могут облегчить симптомы, однако они не устраняют основную причину болей. Только правильно подобранная комплексная терапия поможет избежать повторных случаев.

Источники

1. 1. ПОЧЕЧНАЯ КОЛИКА Научная статья по направлению «Клиническая медицина» Скворцов В.В., Тумаренко А.В., Калинченко Е.И., Салтовская Т.Э., Чернышова А.А., Лукина М.А.
2. 2. Исследование предоставления специализированной медицинской помощи пациентам с почечной коликой в урологических учреждениях г. Москва Малхасян В.А., Иванов В.Ю., Ходырева Л.А., Дударева А.А., Куприянов Ю.А., Редькович В.И., Енгай В.А., Цыганов С.В., Мамаев И.Э., Сапожников И.М., Ответчиков И.Н., Зинухов А.Ф., Сулейманов С.И., Гумин Л.М., Мотин П.И., Тахирзаде Т.Б., Раснер П.И., Котов С.В., Зингеренко М.Б., Ласский И.А. Номер №4, 2016 — стр. 18-25
3. 3. Мочекаменная болезнь. РМЖ. №17 от 01.08.2014 стр. 14 Авторы: Пушкарь Д.Ю., Раснер П.И., Куприянов Ю.А., Мальцев Е.Г., Гуров Е.Ю., Умяров М.С., Сидоренков А.В.
4. 4. Kanno T., Kubota M., Sakamoto H. и др. Оценка эффективности ультразвукового исследования для выявления камней в мочеточнике // Urology. — 2014. — Vol. 84, № 3. — Р. 533–537.
5. 5. Вёрткин А. Л. Диагностика и терапия почечной колики на этапе до госпитализации // Медицинский вестник. — 2010. — № 28. — С. 12.
6. 6. Осипенко М. Ф., Холин С. И. Абдоминальная колика: аспекты диагностики и методы лечения // РМЖ. — 2013. — Т. 21, № 13. — С. 709–713.
7. 7. Вёрткин А. Л. Рекомендации по диагностике и лечению почечной колики на этапе до госпитализации // Справочник поликлинического врача. — 2011. — № 3. — С. 64–66.
8. 8. Белый Л. Е. Почечная колика: вопросы диагностики на этапе до госпитализации // Скорая медицинская помощь. — 2010. — Т. 11, № 2. — С. 47–54.
9. 9. Cohen Е., Hafner R., Rotenberg Z. и др. Сравнение кеторолака и диклофенака в лечении почечной колики // Eur J Clin Pharmacol. — 1998. — Vol. 54, № 6. — Р. 455–458.

Когда обращаться за медицинской помощью

Почечная колика — это острое состояние, вызванное нарушением оттока мочи из почки, что приводит к сильной боли. Важно понимать, что в некоторых случаях почечная колика может быть признаком серьезных заболеваний, требующих немедленного вмешательства. Поэтому важно знать, когда следует обращаться за медицинской помощью.

Если вы испытываете сильную боль в области поясницы или живота, которая не проходит в течение нескольких часов, это может быть признаком почечной колики. Особенно стоит насторожиться, если боль сопровождается следующими симптомами:

• Тошнота и рвота: Эти симптомы могут указывать на то, что боль слишком сильная и требует медицинского вмешательства.
• Кровь в моче: Наличие крови может свидетельствовать о повреждении мочевыводящих путей или камнях в почках.
• Повышенная температура: Лихорадка может указывать на инфекцию, которая требует немедленного лечения.
• Затрудненное мочеиспускание: Если вы не можете помочиться или моча выделяется в малом количестве, это также является тревожным симптомом.
• Сильная слабость или головокружение: Эти симптомы могут указывать на обезвоживание или другие серьезные состояния.

Если вы заметили один или несколько из перечисленных симптомов, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Врач проведет необходимые обследования, такие как УЗИ или КТ, чтобы определить причину боли и назначить соответствующее лечение.

Не стоит откладывать визит к врачу, особенно если боль становится невыносимой или сопровождается другими тревожными симптомами. Быстрая реакция может предотвратить развитие осложнений и улучшить прогноз лечения.

Диагностика почечной колики

Начинается с тщательного сбора анамнеза и физикального обследования пациента. Врач должен выяснить, когда и как начались симптомы, их характер, интенсивность и продолжительность. Основные симптомы почечной колики включают резкую, схваткообразную боль в области поясницы, которая может иррадиировать в нижнюю часть живота, пах и внутреннюю поверхность бедра. Также могут наблюдаться тошнота, рвота, учащенное мочеиспускание и изменение цвета мочи.

Для подтверждения диагноза почечной колики и определения ее причины используются различные методы обследования. К ним относятся:

• Ультразвуковое исследование (УЗИ) — позволяет визуализировать почки и мочевые пути, выявить наличие камней, их размер и локализацию.
• Компьютерная томография (КТ) — более информативный метод, который помогает точно определить наличие камней и их характеристики. КТ без контраста является золотым стандартом в диагностике почечной колики.
• Рентгенография — может быть использована для выявления камней, однако не все камни видны на рентгене, особенно если они не содержат кальций.
• Лабораторные анализы — общий анализ крови и мочи помогают оценить состояние пациента, выявить признаки инфекции или воспаления, а также определить наличие крови в моче.

Важно отметить, что диагностика почечной колики должна проводиться как можно быстрее, так как задержка в лечении может привести к осложнениям, таким как острое повреждение почек или развитие инфекций. В случае подозрения на почечную колику, необходимо обратиться за медицинской помощью, чтобы получить своевременное и адекватное лечение.

Рекомендации по образу жизни и питанию

Для предотвращения почечной колики и уменьшения частоты ее возникновения важно следить за образом жизни и питанием. Правильные привычки могут значительно снизить риск образования камней в почках и улучшить общее состояние здоровья.

Гидратация

Одним из ключевых аспектов профилактики почечной колики является достаточное потребление жидкости. Рекомендуется пить не менее 2-3 литров воды в день, если нет противопоказаний. Вода помогает разбавить мочу, что снижает концентрацию веществ, способствующих образованию камней. Особенно важно увеличивать потребление жидкости в жаркую погоду или при физической активности.

Сбалансированное питание

Рацион должен быть разнообразным и сбалансированным. Включайте в него:

• Фрукты и овощи: Они богаты витаминами, минералами и клетчаткой. Особенно полезны арбузы, дыни, яблоки и груши, которые способствуют выведению жидкости.
• Цельнозерновые продукты: Овсянка, гречка и коричневый рис помогут поддерживать нормальный уровень сахара в крови и предотвратят образование камней.
• Нежирные белки: Рыба, курица и бобовые являются хорошими источниками белка, не перегружающими почки.

Ограничение соли и сахара

Избыточное потребление соли может привести к задержке жидкости и повышению артериального давления, что негативно сказывается на здоровье почек. Рекомендуется ограничить потребление соли до 5-6 граммов в день. Также стоит сократить количество добавленного сахара, так как он может способствовать образованию камней в почках.

Избегание продуктов, способствующих образованию камней

Некоторые продукты могут способствовать образованию камней в почках. К ним относятся:

• Оксалатсодержащие продукты: шпинат, свекла, шоколад, орехи.
• Продукты с высоким содержанием пуринов: красное мясо, субпродукты, некоторые виды рыбы.
• Кислые продукты: лимоны, апельсины и другие цитрусовые в больших количествах могут повышать риск образования камней.

Физическая активность

Регулярные физические нагрузки способствуют улучшению обмена веществ и нормализации работы почек. Рекомендуется заниматься физической активностью не менее 150 минут в неделю. Это может быть как кардионагрузка (бег, плавание, велосипед), так и силовые тренировки.

Контроль веса

Избыточный вес является фактором риска для развития почечных заболеваний. Поддержание здорового веса через правильное питание и физическую активность поможет снизить вероятность возникновения почечной колики.

Регулярные медицинские осмотры

Важно регулярно проходить медицинские осмотры и следить за состоянием здоровья. При наличии предрасположенности к заболеваниям почек или при возникновении первых симптомов следует обратиться к врачу для получения рекомендаций и назначения необходимых исследований.

Соблюдение этих рекомендаций поможет не только предотвратить почечную колику, но и улучшить общее состояние здоровья, повысить качество жизни и снизить риск развития других заболеваний.