Диета при гемодиализе почек: список продуктов, что можно и что нельзя кушать, примерное меню для здоровья

Гемодиализ — важная процедура для пациентов с хронической почечной недостаточностью, и правильное питание существенно влияет на здоровье и качество жизни. В статье представлен список разрешенных и запрещенных продуктов при гемодиализе, а также примерное меню на основе лечебной диеты №7. Понимание принципов диеты поможет избежать осложнений и обеспечить организм необходимыми питательными веществами. Эта информация будет полезна пациентам и их близким, стремящимся поддержать здоровье во время лечения.

Необходимость диеты при гемодиализе

Гемодиализ представляет собой процесс очищения крови с использованием специализированного оборудования. Эта процедура назначается при острых и хронических заболеваниях почек, которые могут возникнуть в результате интоксикаций, инфекций, травм и других недугов. Для данной патологии характерно нарушение основных функций почек, включая их фильтрационную способность.

Медицинские препараты (лекарства, витамины, биологически активные добавки) упоминаются только в информационных целях. Мы настоятельно рекомендуем не использовать их без предварительной консультации с врачом. Рекомендуем ознакомиться с материалом: «Почему нельзя принимать медицинские препараты без назначения врача?».

Гемодиализ выполняет функцию очищения крови, заменяя работу почек. Сеансы проводятся с определенной регулярностью. Цель процедуры заключается в облегчении нагрузки на парный орган, а не в восстановлении его функций. В перерывах между сеансами пациент продолжает принимать пищу и лекарства, что приводит к накоплению отходов в крови, поскольку почки не способны их фильтровать. Корректировка рациона может помочь уменьшить количество вредных и потенциально опасных веществ в крови.

Врачи подчеркивают важность соблюдения специальной диеты для пациентов на гемодиализе, так как это помогает поддерживать здоровье и улучшать качество жизни. Основное внимание следует уделить контролю потребления белков, калия, фосфора и натрия. Рекомендуется включать в рацион нежирные белковые продукты, такие как куриное мясо, рыба и яйца, а также свежие овощи, такие как морковь и капуста.

Однако стоит избегать продуктов с высоким содержанием калия, таких как бананы, картофель и авокадо, а также ограничить фосфорсодержащие продукты, например, молочные изделия и орехи. Примерное меню может включать овсянку на завтрак, куриный бульон с овощами на обед и запеченную рыбу с гарниром из риса на ужин. Важно, чтобы каждый пациент индивидуально консультировался с врачом или диетологом для составления оптимального рациона.

https://youtube.com/watch?v=3aYFd64LaMo

Общие правила диеты

Коррекция питания имеет целью уменьшение нагрузки на почки и повышение эффективности гемодиализа. Важно следить за количеством потребляемого белка, калия, фосфора и жидкости.

Основные принципы диеты:

• Белковая пища. При проведении диализа рекомендуется увеличить потребление белка до 60 г в сутки. В рацион следует включать высококачественные источники белка, такие как мясо, птица, рыба и яйца. Необходимо избегать переработанных мясных продуктов (колбас, полуфабрикатов), так как они содержат много натрия и фосфора.
• Соль и натрий. Употребление соли должно быть значительно ограничено. Соль вызывает жажду, задерживает жидкость и может способствовать повышению артериального давления. Натрий, являющийся компонентом соли, также требует контроля. Вместо соли при приготовлении блюд лучше использовать качественные смеси специй.
• Калий. Калий играет важную роль в нормальном функционировании сердца. Поскольку почки больного не могут поддерживать необходимый уровень калия в крови, его избыток может привести к серьезным сердечным проблемам. Рекомендуемая норма потребления калия составляет 1 г в сутки.

Диета разрабатывается индивидуально с учетом частоты и продолжительности процедур, а также общего состояния пациента. Она может варьироваться в дни гемодиализа и в промежутках между ними.

Особенности питания при прохождении гемодиализа почек

Основой данной диеты является медицинский стол №7Г по Певзнеру. Она предполагает увеличение потребления белка по сравнению с диетами, рекомендованными для людей с почечной недостаточностью, не находящихся на гемодиализе, а также ограничение соли.

Соблюдение оптимального баланса белков, углеводов и жиров крайне важно для предотвращения нарушений липидного обмена.

https://youtube.com/watch?v=ZLOdyZBHwlQ

Разрешенные продукты при диализе

Диета состоит из продуктов, которые обеспечивают организм необходимыми питательными веществами, витаминами и минералами. Стол №7Г включает перечень разрешенных продуктов и рекомендуемые объемы их потребления.

Список и количество продуктов могут корректироваться врачом в зависимости от состояния здоровья, особенностей проведения диализных процедур и индивидуальных характеристик организма.

Если аппетит снижен, можно немного увеличить потребление легко усваиваемых углеводов, таких как джем, варенье или мед.

Запрещенные продукты

Лечебное питание играет важную роль в поддержании здоровья почек, облегчая их функционирование. Существует ряд продуктов, которые следует полностью исключить из рациона, даже в небольших количествах.

К таким продуктам относятся те, что содержат высокие уровни натрия, фосфора, калия, сахара, соли, а также трансжиров и жиров, полученных при сушке:

• жирные бульоны, включая грибные, и блюда на их основе;
• соленое и копченое мясо и рыба, такие как бекон, колбасы и сардины;
• сыры;
• выпечка, содержащая много жира или соли;
• болгарский и острый перец;
• бобовые;
• овощи, которые маринованы или содержат много щавелевой кислоты;
• сухофрукты;
• шоколад и какао.

Также важно полностью отказаться от алкоголя и фастфуда, даже после завершения сеансов гемодиализа.

https://youtube.com/watch?v=VN9x1M2sOgM

Суточная норма калорий

У многих пациентов, проходящих диализ, наблюдается снижение аппетита из-за общего недомогания, что приводит к недостаточному потреблению калорий. Для стимуляции желания есть в рацион добавляют разнообразные блюда. Рекомендуемая энергетическая ценность составляет от 2100 до 2400 ккал, что в среднем соответствует 35 ккал на каждый килограмм веса пациента. Среднее количество углеводов должно составлять 300-350 г, а жиров – 60-80 г, при этом 30% из них должны быть растительного происхождения.

Режим питания и правила приготовления пищи

Рекомендуется принимать пищу часто, до 5-6 раз в день, небольшими порциями. Если аппетит отсутствует в дни сеансов, важно обеспечить полноценное питание в те дни, когда диализ не проводится.

Общие рекомендации:

• Для улучшения вкусовых качеств блюд стоит использовать разнообразные методы кулинарной обработки. Разрешены варка, тушение и легкое обжаривание продуктов.
• В блюда можно добавлять пряные специи, лимонную кислоту и уксус.
• Перед употреблением пищу следует подогревать для лучшего усвоения. Теплые блюда обладают приятным ароматом, что способствует повышению аппетита.
• Рекомендуется ограничить потребление молока и йогурта из-за высокого содержания фосфора. Уровень этого микроэлемента одинаков как в обезжиренных, так и в цельных молочных продуктах, а также в продуктах с низким содержанием жира.
• В зависимости от общего состояния здоровья, врач может разрешить употребление десертов, таких как щербет или классическое печенье без добавок. Их следует есть только для повышения аппетита или для увеличения суточной калорийности.

Пациентам с сахарным диабетом подходит диета №7Г, однако необходимо ограничить в рационе продукты, способствующие повышению уровня глюкозы в крови.

Нужно ли принимать витаминные и минеральные добавки?

Из-за строгих ограничений в питании организм сталкивается с нехваткой витаминов и минералов. Устройство, используемое для гемодиализа, лишь очищает кровь, не обеспечивая ее полноценным составом. В процессе сеанса организм теряет еще больше низкомолекулярных органических соединений.

Для восполнения дефицита полезны витаминно-минеральные комплексы. Их назначает врач, так как неспецифические витаминные добавки могут содержать компоненты, которые могут быть опасны для пациентов на диализе.

Соблюдение питьевого режима

Диализ способствует удалению избыточной жидкости из организма. Если пациент употребляет много жидкости, включая соки и чай, это может привести к повышенному риску осложнений во время процедуры. Негативные проявления могут включать мышечные спазмы, резкое снижение артериального давления и головокружение.

Определение суточной нормы жидкости зависит от объема мочи. При снижении диуреза, вызванного рвотой или диареей, количество потребляемой жидкости следует увеличивать с учетом потерь. При этом важно учитывать продукты, содержащие много воды, такие как супы, пудинги, а также сочные овощи и фрукты.

Рекомендации по питьевому режиму:

• предпочтение следует отдавать прохладным напиткам, так как они лучше утоляют жажду;
• пить нужно по мере необходимости, а не по привычке;
• употребление жидкости следует осуществлять медленно, что помогает сократить ее количество;
• таблетки лучше принимать не с водой, а с жидкой пищей, например, супом или яблочным пюре.

Суточная норма потребления жидкости рассчитывается индивидуально, учитывая особенности основного заболевания и эффективность проводимой терапии.

Приблизительное меню

В течение дня важно употреблять разнообразные продукты.

Примерное меню на один день:

• Завтрак: омлет из одного яйца, белый хлеб (без соли), фрукты, кофейный напиток.
• Ланч: творог, запеченное яблоко без кожуры.
• Обед: постные щи, салат с тунцом без майонеза, паровые овощи, клюквенный сок.
• Полдник: печенье, отвар шиповника.
• Ужин: перцы, фаршированные мясом, сметана (в качестве соуса к перцам), чай.

При приготовлении первых блюд рекомендуется ограничивать количество соли, а в салатах ее лучше полностью исключить.

Цена диеты

Диета состоит из доступных по цене продуктов, за исключением свежих овощей в зимний сезон. Супы можно готовить на два дня. Учитывая эти моменты, данная диета не является дорогостоящей. Стоимость продуктов для недельного меню составляет примерно 1300-1500 рублей.

Питание при гемодиализе включает в себя разнообразные и аппетитные блюда. Пациент быстро адаптируется к особенностям своего рациона. Важно контролировать свое питание не только во время курса диализа, но и после его завершения. Правильное питание поможет снизить нагрузку на почки и улучшить терапевтический эффект.

Источники

1. Особенности недостаточного питания и его коррекция у пациентов, проходящих лечение с помощью программного гемодиализа. Статья научного характера по специальности «Клиническая медицина» Кучер А.Г., Яковенко А.А., Лаврищева Ю.В., Асанина Ю.Ю.
2. Оценка соблюдения диетических ограничений по фосфатам в процессе коррекции гиперфосфатемии у пациентов на диализе. В. С. Соснина, С. В. Мальчикова 2020-06-18
3. Диета для пациентов, находящихся на гемодиализе.
4. КАЧЕСТВО ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК, ПРОХОДЯЩИХ ГЕМОДИАЛИЗ. Гажва С.И., Загайнов В.Е., Иголкина Н.А., Липатов К.С., Муртазалиева М.С. Журнал «Современные проблемы науки и образования». – 2013. – № 3 Дата публикации 15.04.2013
5. Качество питания и соблюдение диетических рекомендаций у пациентов, проходящих гемодиализ. Авторы: Desiree Luis MD, Karyn Zlatkis DTR, Beatriz Comenge BSc, Zoraida García RN, Juan F. Navarro MD, PhD, Victor Lorenzo MD, PhD, Juan Jesús Carrero PhD. Журнал «Renal Nutrition», том 26, выпуск 3, май 2016, страницы 190-195
6. Потребление пищи и состояние питания у пациентов на гемодиализе. Май 2019, Международный исследовательский журнал фармацевтики, 10(4):102-105. Авторы: Neelesh Kumar Maurya, P.K University, Шивпури, Мадхья-Прадеш; Dr Pratibha Arya, Университет Бунделкханд, Джханси
7. Потребление пищи взрослыми на гемодиализе в сравнении с рекомендациями руководств. Февраль 2021, Журнал Нефрологии, 34(6). Авторы: Valeria Saglimbene, Университет Сиднея; Guobin Su, Каролинский институт; Germaine Wong, Детская больница в Уэстмиде; Patrizia Natale, Университет Сиднея; Marinella Ruospo, Suetonia Palmer, Университет Отаго; Jonathan Craig, Университет Флиндерс; Juan Jesus Carrero, Каролинский институт; Giovanni Strippoli, Университет Бари Альдо Моро
8. Оригинальное исследование: Потребление пищи у пациентов на гемодиализе не соответствует здоровой сердечной диете. Авторы: Georges Khoueiry MD, Alain Waked MD, Michael Goldman MD, Elie El-Charabaty MD, Eileen Dunne RD, Marianne Smith MD, Morton Kleiner MD, James Lafferty MD, Kamyar Kalantar-Zadeh MD, MPH, PhD, Suzanne El-Sayegh MD. Журнал «Renal Nutrition», том 21, выпуск 6, ноябрь 2011, страницы 438-447
9. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ГЕМОДИАЛИЗА КАК МЕТОДА ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ. Воеводина Н.В., Лидохова О.В., Макеева А.В. Журнал «Международный студенческий научный вестник». – 2017. – № 4 (часть 7) – С. 987-989 Дата публикации 20.09.2017

Влияние диеты на качество жизни пациентов

Диета играет ключевую роль в жизни пациентов, проходящих гемодиализ, поскольку она может существенно повлиять на общее состояние здоровья и качество жизни. Правильное питание помогает контролировать уровень токсинов в крови, поддерживать баланс электролитов и предотвращать осложнения, связанные с заболеванием почек.

При гемодиализе почки не могут выполнять свои функции в полном объеме, что делает необходимым ограничение потребления определенных веществ, таких как белки, натрий, калий и фосфор. Это связано с тем, что избыток этих элементов может привести к серьезным последствиям для здоровья, включая сердечно-сосудистые заболевания и остеопороз.

Одним из основных аспектов диеты является контроль за потреблением белка. Пациентам, находящимся на гемодиализе, рекомендуется употреблять высококачественные белки, такие как мясо, рыба и яйца, в умеренных количествах. Это связано с тем, что во время диализа часть белка теряется, и его необходимо восполнять. Однако избыточное потребление белка может привести к накоплению токсинов, поэтому важно следить за его количеством.

Натрий, содержащийся в соли и многих обработанных продуктах, также должен быть ограничен. Избыточное потребление натрия может привести к повышению артериального давления и отекам. Рекомендуется использовать свежие продукты и избегать консервов и полуфабрикатов, которые часто содержат скрытый натрий.

Калий и фосфор — еще два элемента, которые требуют особого внимания. Высокий уровень калия может вызвать серьезные сердечные проблемы, поэтому продукты, богатые калием, такие как бананы, картофель и авокадо, должны быть ограничены. Фосфор, содержащийся в молочных продуктах, орехах и бобовых, также может накапливаться в организме, что приводит к проблемам с костями. Поэтому важно контролировать его потребление и, при необходимости, использовать специальные добавки, которые связывают фосфор в кишечнике.

Кроме того, важно учитывать общее количество жидкости, которое пациент может потреблять. Избыточное потребление жидкости может привести к отекам и повышению артериального давления. Рекомендуется следить за количеством выпиваемой жидкости и ограничивать ее, особенно в дни между сеансами гемодиализа.

Таким образом, правильная диета при гемодиализе не только помогает контролировать уровень токсинов и электролитов, но и улучшает общее самочувствие пациента. Сбалансированное питание, основанное на индивидуальных потребностях и рекомендациях врача, может значительно повысить качество жизни и снизить риск осложнений.

Рекомендации по выбору продуктов в магазине

Выбор продуктов для питания при гемодиализе почек требует особого внимания и тщательного подхода. Основная цель диеты – минимизировать нагрузку на почки и поддерживать баланс необходимых веществ в организме. При покупке продуктов в магазине следует учитывать несколько ключевых аспектов.

1. Уровень калия и фосфора: Люди на гемодиализе должны ограничивать потребление калия и фосфора, так как их уровень в крови может повышаться. Поэтому важно выбирать продукты с низким содержанием этих минералов. Например, вместо бананов и картофеля, которые богаты калием, лучше отдать предпочтение яблокам, ягодам и моркови.

2. Содержание натрия: Ограничение натрия также является важным аспектом диеты. Избегайте продуктов с высоким содержанием соли, таких как консервированные продукты, колбасы и фастфуд. При покупке обращайте внимание на этикетки и выбирайте продукты с низким содержанием натрия.

3. Белки: При гемодиализе необходимо следить за потреблением белка, так как процедуры очищения крови могут приводить к его потере. Рекомендуется выбирать высококачественные источники белка, такие как куриное мясо, рыба, яйца и нежирные молочные продукты. Однако следует контролировать общее количество белка, чтобы избежать перегрузки почек.

4. Углеводы: Углеводы должны составлять основу рациона, но предпочтение следует отдавать сложным углеводам, таким как цельнозерновые продукты, овощи и бобовые. Они обеспечивают организм необходимой энергией и клетчаткой, что способствует нормализации пищеварения.

5. Жиры: Важно выбирать здоровые источники жиров, такие как оливковое масло, авокадо и орехи. Избегайте трансжиров и насыщенных жиров, которые могут негативно сказаться на сердечно-сосудистой системе.

6. Вода: Контроль за потреблением жидкости также имеет большое значение. Важно следить за объемом жидкости, чтобы избежать отеков и повышения артериального давления. При покупке напитков выбирайте те, которые не содержат добавленного сахара и натрия.

При выборе продуктов в магазине рекомендуется составлять список заранее, чтобы избежать импульсивных покупок. Также полезно изучать этикетки и обращать внимание на состав и питательную ценность продуктов. Консультация с врачом или диетологом поможет составить индивидуальный план питания, учитывающий все особенности состояния здоровья пациента.

Советы по планированию питания на неделю

Планирование питания для пациентов на гемодиализе является важным аспектом их лечения и общего состояния здоровья. Правильный выбор продуктов может помочь контролировать уровень электролитов, таких как калий и фосфор, а также поддерживать оптимальный уровень белка и жидкости в организме. Вот несколько рекомендаций по составлению меню на неделю.

1. Учет ограничений по натрию и жидкости

При составлении меню важно учитывать ограничения по натрию и жидкости. Рекомендуется ограничить потребление соли и соленых продуктов, чтобы избежать задержки жидкости. В среднем, пациентам на гемодиализе рекомендуется потреблять не более 2-3 граммов натрия в день. Также стоит следить за общим объемом жидкости, который не должен превышать 1-1,5 литра в день, включая все напитки и супы.

2. Выбор источников белка

Белок играет ключевую роль в восстановлении тканей и поддержании иммунной системы. Однако при гемодиализе важно выбирать качественные источники белка, такие как нежирное мясо, рыба, яйца и молочные продукты с низким содержанием фосфора. Рекомендуется включать в рацион около 1,2-1,5 граммов белка на килограмм массы тела в день. Примерные порции могут включать 100-150 граммов куриного филе или рыбы на обед.

3. Контроль уровня калия и фосфора

Калий и фосфор могут накапливаться в организме при недостаточной функции почек, поэтому важно ограничивать их потребление. Продукты с высоким содержанием калия, такие как бананы, картофель, авокадо и помидоры, следует исключить или ограничить. Вместо этого можно использовать яблоки, груши и морковь, которые содержат меньше калия. Фосфор также следует контролировать, избегая продуктов, таких как орехи, бобовые и молочные продукты с высоким содержанием фосфора.

4. Примерное меню на неделю

Вот примерное меню на неделю, которое можно адаптировать под индивидуальные предпочтения и рекомендации врача:

• Понедельник: Завтрак — овсянка на воде с ягодами; Обед — куриный бульон с овощами; Ужин — запеченная рыба с брокколи.
• Вторник: Завтрак — омлет с шпинатом; Обед — индейка с рисом и морковью; Ужин — тушеная говядина с цветной капустой.
• Среда: Завтрак — гречневая каша с яблоком; Обед — куриные котлеты с картофельным пюре; Ужин — запеченные овощи с нежирным сыром.
• Четверг: Завтрак — йогурт с ягодами; Обед — рыба на пару с кабачками; Ужин — куриный салат с зеленью.
• Пятница: Завтрак — творог с медом; Обед — суп-пюре из тыквы; Ужин — запеченная индейка с цветной капустой.
• Суббота: Завтрак — омлет с помидорами; Обед — куриный бульон с лапшой; Ужин — рыба с картофельным пюре.
• Воскресенье: Завтрак — овсянка с грушей; Обед — говядина с тушеными овощами; Ужин — запеченные куриные бедра с брокколи.

Важно помнить, что каждое меню должно быть адаптировано под индивидуальные потребности пациента, и перед внесением изменений в рацион следует проконсультироваться с врачом или диетологом. Правильное питание при гемодиализе может значительно улучшить качество жизни и общее состояние здоровья пациента.