Как определить и вылечить пиелонефрит у мужчин: советы и рекомендации

Пиелонефрит — воспалительное заболевание почек, которое может серьезно повлиять на здоровье мужчин при отсутствии своевременного обращения к врачу. В статье рассмотрим симптомы, причины, методы диагностики и возможные осложнения. Обсудим эффективные подходы к лечению, включая медикаменты, народные средства и диетические рекомендации. Знание этих аспектов поможет распознать пиелонефрит и выбрать оптимальные методы лечения, что важно для поддержания здоровья и качества жизни.

Классификация

Воспаление может затрагивать одну из почек (левую или правую) или обе сразу, что приводит к одностороннему или двустороннему пиелонефриту. В зависимости от причин возникновения выделяют несколько типов этого заболевания:

1. Первичный. Этот вид пиелонефрита характеризуется отсутствием четко установленных причин его появления.
2. Вторичный. Он развивается на фоне других заболеваний, а также уродинамических и метаболических нарушений.
3. Обструктивный. Этот тип возникает из-за функциональных или органических факторов, которые нарушают нормальный отток мочи.
4. Необструктивный. Он связан с нарушениями обменных процессов, аномалиями развития и эндокринными расстройствами.

По характеру протекания пиелонефрит делится на острый и хронический. Острый пиелонефрит длится до трех месяцев и сопровождается ярко выраженными симптомами. Хроническая форма заболевания представляет собой затяжной воспалительный процесс, который может проявляться в виде рецидивов с определенными симптомами или протекать бессимптомно.

Врачи подчеркивают, что пиелонефрит у мужчин может проявляться различными симптомами, такими как боль в пояснице, частые позывы к мочеиспусканию, а также повышенная температура. Для точной диагностики необходимо провести анализы мочи и крови, а также ультразвуковое исследование почек. Важно не игнорировать первые признаки заболевания, так как это может привести к серьезным осложнениям.

Лечение пиелонефрита обычно включает антибиотики, которые помогают справиться с инфекцией. Врачи рекомендуют также соблюдать режим питья и придерживаться диеты, исключающей острые и соленые блюда. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация для более тщательного наблюдения и лечения. Регулярные медицинские осмотры и контроль состояния здоровья помогут предотвратить рецидивы и сохранить функции почек.

https://youtube.com/watch?v=Ojrx0YldzxY

Причины

Патологический процесс начинается в канальцевой системе почек и имеет бактериальную природу. Наиболее часто его вызывают следующие микроорганизмы:

Медицинские препараты (лекарства, витамины, БАД) упоминаются только для информационных целей. Мы настоятельно рекомендуем не использовать их без назначения врача. Рекомендуем ознакомиться с материалом: «Почему нельзя принимать медицинские препараты без назначения врача?».

• энтерококки;
• кишечная палочка;
• стафилококки;
• синегнойная палочка;
• протей.

Инфекция может проникнуть в организм мужчины различными путями:

1. Заболевания, передающиеся половым путем. Они часто становятся причиной цистита и уретрита у взрослых мужчин, что приводит к застою мочи и образованию гноя. В этом случае патогенные микроорганизмы проникают в почечную паренхиму восходящим путем через мочеточники.
2. Распространение микробов с кровотоком по всему организму. Когда возбудители оседают в тканях почек, возникает воспалительный вторичный очаг. Первичный источник инфекции может находиться в бронхиолах, незалеченном зубе, легких, носоглотке или миндалинах.
3. Размножение дрожжевых грибов на фоне ослабленного иммунитета. Защитные функции организма могут снижаться из-за лечения злокачественных опухолей или применения некоторых агрессивных медикаментов.
4. Гиперплазия предстательной железы. Эта патология чаще наблюдается у пожилых мужчин и приводит к нарушению оттока мочи, что, в свою очередь, вызывает застой и формирование очага бактерий, способствующих развитию мочекаменной болезни.

На начальных стадиях воспалительный процесс представляет собой небольшой очаг, однако с увеличением количества патогенных микроорганизмов и усилением воспаления из-за их метаболических продуктов заболевание становится диффузным. Пиелонефрит развивается быстро, вовлекая соседние клетки и постепенно снижая функциональную способность всей почки.

При замещении интерстициальной ткани в области воспалительного очага образуется множество рубцов, что приводит к ухудшению оттока мочи.

None

Симптомы

Воспаление паренхимы почек приводит к ноющим болям, которые ощущаются в нижней части спины. Эти боли, как правило, усиливаются при физической активности.

Среди основных признаков острого пиелонефрита у мужчин можно выделить следующие:

1. Повышение температуры тела до 38-40 градусов, которая сохраняется в течение дня и снижается после опорожнения мочевого пузыря.
2. Симптомы интоксикации, возникающие на фоне гипертермии:
   1. Нарушения работы желудочно-кишечного тракта.
   2. Озноб.
   3. Повышенное потоотделение.
   4. Обезвоживание.
   5. Сильные головные боли.
3. Наличие небольших кровяных сгустков в моче.
4. Неприятный запах мочи и ее помутнение.
5. Дискомфорт при мочеиспускании, который переходит в резкую боль в конце процесса.
6. Болезненность при нажатии на поясничную область.
7. Повышенная сонливость, усталость и апатия.

При переходе пиелонефрита в хроническую форму интенсивность некоторых симптомов может уменьшаться, однако появляются новые, более серьезные:

• усиливающаяся боль в пояснице;
• небольшое повышение температуры тела в течение дня;
• отсутствие аппетита, что приводит к слабости и потере веса;
• артериальная гипертензия, плохо поддающаяся лечению;
• резкая боль при мочеиспускании;
• мигрени;
• тошнота, метеоризм и изжога.

В процессе заболевания могут возникнуть осложнения. В частности, могут развиться обширные гнойные воспаления (абсцессы), которые приводят к образованию рубцов, ухудшающих функцию почек. Запущенные случаи пиелонефрита могут вызвать сепсис с распространением инфекции. Наиболее серьезным последствием является почечная недостаточность, возникающая при значительном поражении почечной ткани. Особенно опасен двусторонний пиелонефрит.

https://youtube.com/watch?v=s4nYpDfkVBc

Диагностика

Некоторые симптомы пиелонефрита могут быть схожи с проявлениями других урологических заболеваний, таких как мочекаменная болезнь, геморрагический цистит, хроническая почечная недостаточность и аденома простаты. Поэтому основная задача диагностики заключается в том, чтобы отличить эту патологию от схожих заболеваний.

Для диагностики необходимы анализы крови и мочи. Хотя косвенные признаки пиелонефрита могут проявляться в виде изменений температуры тела в течение суток, частого мочеиспускания, а также изменения запаха и цвета мочи, для более точного определения заболевания требуются дополнительные методы исследования. При пиелонефрите можно обнаружить следующие показатели:

1. Повышенное количество лейкоцитов и белка в моче.
2. Увеличенная кислотность мочи. При остром пиелонефрите относительная плотность мочи снижается, тогда как при хронической форме она остается в пределах нормы.

Бактериологический посев мочи имеет особое значение для выбора лечения, так как схема, тип и дозировка лекарственных средств зависят от конкретного инфекционного возбудителя.

Для выявления истинной причины появления микроорганизмов могут быть использованы инструментальные методы диагностики:

1. УЗИ. Этот метод позволяет определить структурные изменения в паренхиме и лоханке почек, наличие рубцовой ткани, расширения и признаки гидронефроза, вызванные конкрементами в мочеточниках и лоханке. Также при исследовании соседних органов может быть обнаружена опухоль, сдавливающая мочевыводящие пути, или увеличенная предстательная железа.
2. Рентгенография. Исследование проводится с использованием контрастного вещества, которое фильтруется почками и выводится до уровня препятствий в мочеточниках, мочевом пузыре или лоханке, что можно зафиксировать на рентгенограмме.
3. Цистометрия. Этот метод применяется для оценки состояния мочевого пузыря при подозрении на аденому простаты, а также при психических или функциональных расстройствах у пациента. Процедура включает введение раствора или газа через катетер и измерение давления внутри мочевого пузыря с помощью специального прибора, помещенного в прямую кишку.

Лечение

При первых подозрениях на пиелонефрит необходимо незамедлительно обратиться к врачу-урологу. Консервативное лечение должно быть направлено на достижение следующих целей:

• удаление камней из мочеточника, если они являются причиной заболевания;
• облегчение воспалительного процесса и снятие болевого синдрома;
• уничтожение патогенных микроорганизмов в почках.

Если у пациента наблюдаются сильная тошнота, рвота и другие симптомы интоксикации, его следует госпитализировать. В случае стабильного состояния лечение можно проводить на дому.

В сложных ситуациях, когда возникает гнойное воспаление почек, требуется экстренное хирургическое вмешательство с последующим медикаментозным лечением. Для снижения уровня интоксикации в таких случаях может быть использован Регидрон. Методика операции зависит от степени повреждения почечной паренхимы. Если наблюдаются необратимые изменения в тканях и утрата функциональности органа, то проводится нефрэктомия — полное удаление почки.

https://youtube.com/watch?v=Ei3VqLWpWvQ

Медикаменты

Самостоятельно заниматься антибактериальной терапией не рекомендуется, так как неверный выбор медикамента может привести к переходу болезни в хроническую форму. Это связано с тем, что определенные виды патогенов можно эффективно подавить только с помощью специфических групп препаратов. На основании результатов бактериального посева обычно назначаются следующие медикаменты:

• цефалоспорины (например, Цефтриаксон, Цефтазидим);
• антибиотики с добавлением клавулановой кислоты (например, Амоксиклав);
• макролиды (например, Кларитромицин).

Часто использование антибиотиков широкого спектра приводит к развитию дисбактериоза у пациентов. Для восстановления нормальной микрофлоры в желудочно-кишечном тракте назначаются пробиотики (например, Бифидумбактерин, Лактобактерин). Их рекомендуется принимать в течение 7-10 дней.

Чтобы избежать повторного воспалительного процесса, врачи могут рекомендовать синтетические уроантисептики. К ним относятся Норбактин, Нолицин, Нитроксолин. В качестве профилактических мер также используются растительные противомикробные средства, такие как Канефрон, Монурель, Цистон. Диуретики применяются довольно редко, так как нарушение оттока мочи связано с определенными заболеваниями, и для нормализации мочеиспускания необходимо устранить основную причину.

Для облегчения воспаления и боли при пиелонефрите могут быть использованы нестероидные противовоспалительные препараты. В эту группу входят Нимесулид, Диклофенак, Ибупрофен и аспирин.

Эти лекарства могут вызывать серьезные побочные эффекты, негативно влияя на слизистую оболочку желудка и приводя к ее истончению. Поэтому для защиты желудочно-кишечного тракта их рекомендуется комбинировать с ингибиторами протонного насоса, такими как Омез, Омепразол и Ультоп.

Народные средства и диета

Для устранения воспалительных процессов и повышения мочегонного эффекта различных препаратов можно обратиться к народным средствам. Важно, чтобы выбранные методы были согласованы с лечащим врачом. Вот несколько популярных рецептов:

1. Средства на основе брусники. Эти средства эффективны как при хроническом, так и при остром пиелонефрите, однако их не рекомендуется использовать пациентам с гипотонией. Бруснику можно применять для приготовления компотов. Для усиления действия ее комбинируют с медом. Для приготовления берут 1 столовую ложку сушеных ягод брусники, заливают 1 стаканом кипящей воды и настаивают 2 часа, после чего отцеживают. Компот принимают по 2 столовые ложки перед едой. Курс лечения составляет не менее 3 недель, затем следует сделать перерыв на 7 дней, после чего терапию можно повторить.

2. Отвар из крапивы и черной смородины. Для его приготовления берут 2 ветки крапивы и 5 листьев смородины, заливают 1 литром кипятка и варят на медленном огне 15 минут. Полученный отвар принимают 3 раза в день по 1 чашке вместо чая. Курс лечения продолжается 3 месяца, после чего делается недельный перерыв. Это средство противопоказано при тромбофлебите.

3. Отвар толокнянки. Для его приготовления 1 чайную ложку сушеной травы заливают 2 стаканами кипятка и варят на медленном огне, пока объем не уменьшится вдвое. Принимают отвар в течение месяца после еды по 50 мл.

4. Отвар овса. Берут 1 стакан овса, заливают 2 литрами воды, варят на медленном огне, процеживают и употребляют по 1 чашке дважды в день.

5. Настой льняных семян. Для его приготовления 2 столовые ложки семян заливают 500 мл воды и доводят до кипения. Затем настой оставляют остывать и принимают в процеженном виде по 100 мл каждые 30 минут.

6. Отвар петрушки и чистотела. Ингредиенты (по 2 столовые ложки) заливают 400 мл воды и кипятят 15 минут. Принимают по половине стакана 3 раза в день.

7. Настой зверобоя и кукурузных рылец. Берут 1 столовую ложку смеси, заливают 200 мл кипящей воды и настаивают полчаса. Употребляют настой в течение дня небольшими глотками.

При лечении пиелонефрита также следует соблюдать определенные правила питания:

1. Необходимо максимально ограничить потребление кислых, жирных, соленых и жареных блюд.
2. Для достижения мочегонного эффекта разрешены только домашние арбузы, так как выращенные ягоды могут содержать нитраты, способствующие образованию камней в застоявшейся моче. Полезны свежевыжатые соки из молодого картофеля и моркови.
3. Для восстановления функции почек важно увеличить потребление жидкости. Особенно полезны зеленый чай, компоты из сухофруктов и минеральная щелочная вода.
4. Следует полностью исключить алкогольные напитки, острые соусы и специи, а также кофе.
5. Рекомендуется отказаться от консервов, колбас и полуфабрикатов.
6. Основу рациона должны составлять овощные пюре, каши на воде, а также отварная рыба и мясо.
7. Полезно включать в рацион кисломолочные продукты (сметану, творог, нежирный кефир).

Соблюдение диетического питания необходимо на протяжении всего курса лечения. В дальнейшем для организма будет полезно санаторно-курортное лечение.

Источники

1. Лопаткин Н.А., Пугачев А.Г., Аполихин О.И. Урология. — Москва: Медицина, 2002. — 348 страниц.
2. Международная классификация болезней 2010 года // ICD-10 Версия: 2010. [Электронный ресурс]. Дата обращения: 04.10.2018.
3. Клинические рекомендации по урологии в России // Российская ассоциация урологов. — Москва, 2016. — С. 429.
4. Chung V.Y., Tai C.K., Fan C.W., Tang C.N. Тяжелый острый пиелонефрит: обзор клинических исходов и факторов риска летальности // Гонконгский медицинский журнал. — 2014. — Т. 20, № 4. — С. 285-9.
5. Обновления предупреждений FDA по антибиотикам группы фторхинолонов // Пресс-релиз FDA. [Электронный ресурс]. Дата обращения: 07.10.2018.
6. Lu Y.C., Chiang B.J., Pong Y.H. и др. Эмфизематозный пиелонефрит: клинические характеристики и прогностические факторы // Международный журнал урологии. — 2014. — Т. 21, № 3. — С. 277-82.
7. Mc Lellan L.K., Hunstad D.A. Инфекция мочевыводящих путей: патогенез и перспективы // Тенденции молекулярной медицины. — 2016. — Т. 22, № 11. — С. 946-57.
8. Neumann I., Moore P. Острый пиелонефрит у небеременных женщин // Клинические доказательства. — 2014. — Т. 11. — С. 807.
9. Shields J., Maxwell A.P. Острый пиелонефрит может привести к серьезным осложнениям // Практикующий врач. — 2010. — Т. 254, № 4. — С. 285.

Профилактика

Пиелонефрит у мужчин играет ключевую роль в предотвращении рецидивов и поддержании здоровья мочевыводящей системы. Существует несколько важных аспектов, которые следует учитывать для снижения риска развития этого заболевания.

1. Поддержание гигиены: Соблюдение личной гигиены является основой профилактики инфекций мочевыводящих путей. Мужчинам рекомендуется регулярно мыть область половых органов, особенно после полового акта и посещения туалета. Это поможет предотвратить попадание бактерий из кишечника в мочевыводящие пути.

2. Увлажнение организма: Пить достаточное количество воды — один из самых простых и эффективных способов профилактики пиелонефрита. Рекомендуется употреблять не менее 1,5-2 литров воды в день. Это способствует регулярному мочеиспусканию, что помогает вымывать бактерии из мочевыводящих путей.

3. Правильное питание: Сбалансированная диета, богатая витаминами и минералами, поддерживает иммунную систему и помогает организму бороться с инфекциями. Включение в рацион свежих фруктов и овощей, а также продуктов, богатых клетчаткой, способствует нормализации работы кишечника и снижает риск развития инфекций.

4. Избегание переохлаждения: Переохлаждение может стать триггером для обострения пиелонефрита. Мужчинам следует избегать длительного пребывания на холоде, особенно в мокрой одежде. Носите теплую одежду в холодное время года и старайтесь не сидеть на холодных поверхностях.

5. Регулярные медицинские осмотры: Профилактические осмотры у врача помогут выявить возможные проблемы на ранних стадиях. Мужчинам, особенно старше 40 лет, рекомендуется проходить регулярные обследования, включая анализы мочи и крови, для контроля состояния почек и мочевыводящих путей.

6. Избегание вредных привычек: Курение и злоупотребление алкоголем негативно сказываются на общем состоянии здоровья и могут способствовать развитию различных заболеваний, включая пиелонефрит. Отказ от этих привычек поможет укрепить иммунитет и снизить риск инфекций.

7. Устранение факторов риска: Если у мужчины есть предрасполагающие факторы, такие как диабет или заболевания предстательной железы, важно контролировать их состояние и следовать рекомендациям врача. Это поможет снизить вероятность развития пиелонефрита.

Следуя этим рекомендациям, мужчины могут значительно снизить риск развития пиелонефрита и поддерживать здоровье мочевыводящей системы. Профилактика требует постоянного внимания и заботы о собственном здоровье, что в конечном итоге приведет к улучшению качества жизни.

Осложнения

Пиелонефрит, воспалительное заболевание почек, может привести к серьезным осложнениям, если не будет своевременно диагностирован и лечен. У мужчин, как и у женщин, это заболевание может иметь различные последствия, однако некоторые из них могут быть более выраженными из-за анатомических особенностей мужской мочеполовой системы.

Одним из наиболее распространенных осложнений пиелонефрита является развитие хронической почечной недостаточности. При этом состоянии почки теряют свою способность эффективно фильтровать кровь, что может привести к накоплению токсинов в организме. Хроническая почечная недостаточность требует постоянного медицинского наблюдения и, в некоторых случаях, диализа или трансплантации почки.

Еще одним серьезным осложнением является образование абсцессов в почках. Это состояние характеризуется образованием гнойных полостей, которые могут привести к разрушению почечной ткани и распространению инфекции на другие органы. Абсцессы требуют хирургического вмешательства для их дренирования и устранения инфекции.

У мужчин также существует риск развития инфекций мочевыводящих путей, которые могут возникнуть в результате затрудненного оттока мочи, особенно если есть сопутствующие заболевания, такие как аденома простаты. Эти инфекции могут усугубить состояние и привести к повторным эпизодам пиелонефрита.

Кроме того, пиелонефрит может вызвать системные осложнения, такие как сепсис — тяжелое состояние, при котором инфекция распространяется по всему организму. Сепсис требует немедленной медицинской помощи и может быть угрожающим для жизни состоянием.

Важно отметить, что своевременная диагностика и лечение пиелонефрита могут значительно снизить риск развития этих осложнений. Мужчинам, особенно с предрасположенностью к заболеваниям мочеполовой системы, следует внимательно относиться к симптомам, таким как боль в пояснице, частые позывы к мочеиспусканию, лихорадка и общее недомогание. Регулярные медицинские осмотры и анализы помогут выявить заболевание на ранних стадиях и предотвратить его прогрессирование.

Рекомендации по образу жизни

Пиелонефрит — это воспалительное заболевание почек, которое может иметь серьезные последствия для здоровья, особенно у мужчин. Для предотвращения рецидивов и улучшения общего состояния здоровья важно следовать определенным рекомендациям по образу жизни.

1. Правильное питание: Рацион должен быть сбалансированным и разнообразным. Рекомендуется включать в меню свежие фрукты и овощи, цельнозерновые продукты, нежирные белки (рыба, курица, бобовые) и достаточное количество жидкости. Избегайте острого, соленого и жирного, так как это может усугубить воспаление.

2. Поддержание водного баланса: Употребление достаточного количества воды (не менее 1,5-2 литров в день) помогает поддерживать нормальную работу почек и способствует выведению токсинов из организма. Важно избегать обезвоживания, так как это может привести к ухудшению состояния почек.

3. Физическая активность: Регулярные физические упражнения способствуют улучшению кровообращения и укреплению иммунной системы. Рекомендуется заниматься умеренной физической активностью, такой как ходьба, плавание или йога, не менее 30 минут в день.

4. Избегание стрессов: Хронический стресс может негативно сказаться на здоровье, в том числе на состоянии почек. Практики релаксации, такие как медитация, дыхательные упражнения и занятия хобби, помогут снизить уровень стресса и улучшить общее самочувствие.

5. Соблюдение гигиенических норм: Личная гигиена играет важную роль в профилактике инфекций. Мужчинам следует обращать внимание на чистоту половых органов, особенно после физических нагрузок или посещения общественных мест. Это поможет снизить риск попадания бактерий в мочевыводящие пути.

6. Регулярные медицинские осмотры: Важно проходить регулярные медицинские обследования, особенно если есть предрасположенность к заболеваниям почек. Это позволит своевременно выявить и лечить возможные проблемы, прежде чем они станут серьезными.

7. Отказ от вредных привычек: Курение и злоупотребление алкоголем могут негативно сказаться на здоровье почек и всего организма в целом. Отказ от этих привычек поможет улучшить общее состояние здоровья и снизить риск развития пиелонефрита.

Следуя данным рекомендациям, мужчины могут значительно снизить риск развития пиелонефрита и других заболеваний почек, а также улучшить качество своей жизни. Забота о здоровье — это важный аспект, который не следует игнорировать.