Кривой половой член: причины и методы лечения, советы специалистов

Кривой половой член — распространенная проблема среди мужчин, вызывающая физический дискомфорт и психологические трудности. В статье рассмотрим основные причины искривления пениса: врожденные и приобретенные патологии. Обсудим методы лечения, включая показания к хирургии и альтернативные подходы, такие как народная медицина. Эта информация поможет читателям лучше понять свою ситуацию и принять обоснованные решения о лечении.

Причины

Существует несколько факторов, способствующих искривлению пениса:

• Врожденные:
  • недоразвитие одного из пещеристых тел, что приводит к деформации в его сторону;
  • гипоспадия – аномальное расположение мочеиспускательного канала;
  • эписпадия – частичное или полное расщепление передней стенки уретры;
  • врожденная укороченная уретра.
• Приобретенные:
  • травмы;
  • локальный кавернозный фиброз;
  • болезнь Пейрони.

Искривление полового члена у мужчин может проявляться в двух ситуациях:

• В состоянии эрекции (эректильная деформация). Это связано с нарушением эластичности тканей и анатомическими аномалиями, возникающими как в результате врожденных, так и приобретенных заболеваний. Менее эластичная или недоразвинутая часть пениса растягивается хуже, что и приводит к искривлению. Направление и степень кривизны могут варьироваться, но всегда наблюдается в сторону пораженной области.
• В спокойном состоянии и при эрекции. Это чаще всего связано с врожденными аномалиями, такими как гипоспадия, эписпадия и укороченная уретра. Во время эрекции угол кривизны может увеличиваться.

Эректильная деформация может привести к уменьшению видимой длины пениса. Это происходит из-за сокращения «полезной» длины ствола. Во время полового акта оба партнера могут испытывать дискомфорт, а при значительной кривизне половой акт становится невозможным. В большинстве случаев такая патология требует хирургического вмешательства.

Медицинские препараты (лекарства, витамины, БАД) упоминаются исключительно для ознакомления. Мы настоятельно рекомендуем не использовать их без назначения врача. Рекомендуем ознакомиться с материалом: «Почему нельзя принимать медицинские препараты без назначения врача?».

Врачи отмечают, что искривление полового члена может быть вызвано различными факторами, включая врожденные аномалии, травмы или заболевания, такие как болезнь Пейрони. Это состояние может вызывать не только физический дискомфорт, но и психологические проблемы, влияя на качество жизни пациента. Специалисты рекомендуют обратиться к урологу для диагностики и определения степени искривления. В зависимости от причины и выраженности проблемы, лечение может варьироваться от консервативных методов, таких как физиотерапия и медикаменты, до хирургического вмешательства. Важно, чтобы пациенты не стеснялись обсуждать свои проблемы, так как своевременное обращение к врачу может значительно улучшить ситуацию и восстановить уверенность в себе.

https://youtube.com/watch?v=nPOVuXwWyzQ

Врожденные искривления

Кривизна, вызванная врожденными аномалиями, чаще всего наблюдается при нарушениях в развитии пещеристых тел пениса, что приводит к отклонению вниз во время эрекции, а также белочной оболочки, что чаще всего вызывает искривление в сторону, обычно влево. В некоторых случаях может возникнуть ротационная деформация, при которой кавернозные тела поворачиваются вокруг оси полового члена. Эти аномалии, как правило, не проявляют симптомов и становятся заметными в подростковом возрасте, когда молодой человек начинает половую жизнь или испытывает первую эрекцию в возрасте 10-12 лет.

Если степень кривизны незначительна, то лечение не требуется, и проблема чаще всего имеет психологический характер. Оперативное вмешательство обычно показано только в случае косметического дефекта. Эректильная функция при этом остается нормальной.

Врожденные деформации полового члена встречаются довольно редко – примерно у одного мальчика из 1000 новорожденных. Причинами таких нарушений могут быть:

• низкий уровень андрогенов в период внутриутробного развития;
• недостаточная чувствительность тканей к мужским половым гормонам;
• недоразвитие уретры.

Из-за гормональных нарушений может происходить неполное развитие одного из пещеристых тел, что приводит к укорочению одной из сторон пениса. Обычно угол кривизны не превышает 40 градусов, но в редких случаях может достигать 90 градусов.

При диагностике врожденных аномалий следует учитывать следующие моменты:

• Подростки часто скрывают травмы полового члена, полученные в быту, во время занятий спортом или мастурбации, поэтому важно проводить дифференциальную диагностику с травматическими повреждениями.
• Если угол отклонения полового члена составляет не более 15 градусов, это считается нормой; при большем угле существует вероятность патологии.
• В отличие от приобретенного искривления, связанного с болезнью Пейрони, при врожденных аномалиях при пальпации не обнаруживаются бляшки и рубцы.
• Для более точной оценки состояния кавернозных тел, белочной оболочки, наличия бляшек и тяжей, а также при наличии нарушений эрекции могут потребоваться дополнительные исследования. Для оценки кровотока часто используется допплерография.

Эписпадия

Хирургическое вмешательство при эписпадии направлено на достижение нескольких ключевых целей:

• коррекция врожденного анатомического дефекта полового члена;
• обеспечение нормального контроля над мочеиспусканием у пациента;
• создание условий для адекватного мочеиспускания;
• устранение искривления пениса.

Основные характеристики оперативного вмешательства включают:

• поэтапную коррекцию, которая может занимать от 2 до 3 лет;
• у мальчиков, не страдающих от недержания мочи, выполняется пластика мочеиспускательного канала с выпрямлением пениса;
• в случае недостаточной длины верхней части полового органа применяется кожный лоскут, предварительно лишенный эпителия; это не только исправляет кривизну, но и позволяет увеличить длину пениса на 1-3 см;
• при тотальной форме заболевания осуществляется создание уретры и восстановление сфинктера мочевого пузыря, что требует как минимум двух этапов;
• при головчатой форме болезни выполняется косметическая пластика.

https://youtube.com/watch?v=jlDrMFEvXuQ

Гипоспадия

Хирургическое лечение гипоспадии обычно осуществляется в возрасте от 6 до 15 месяцев. Важно провести операцию до 6-7 лет, так как в противном случае результаты терапии могут значительно ухудшиться. Процесс коррекции данного порока развития проходит в два этапа: сначала выполняется выпрямление пениса, а затем пластика уретры (как правило, заживление после первого этапа занимает около полугода). Если отверстие уретры расположено в области венечной борозды или на стволе полового члена, оба этапа могут быть выполнены одновременно в рамках одной операции.

На сегодняшний день существует порядка 300 различных хирургических техник для лечения гипоспадии, и выбор конкретного метода зависит от следующих факторов:

• тип гипоспадии;
• степень искривления пениса;
• размеры головки;
• состояние кожи крайней плоти и уретральной площадки.

Приобретенные патологии

Травматическое искривление пениса обычно возникает из-за микротравм кавернозных тел, которые могут произойти во время активного полового акта, мастурбации или в результате перелома. Одной из форм травматического повреждения является локальный кавернозный фиброз, представляющий собой разрастание соединительной ткани и образование рубцов. Этот процесс может происходить после разрыва белочной оболочки во время эрекции или в ходе лечения эректильных дисфункций с использованием инъекций, вводимых в половой член.

https://youtube.com/watch?v=vAsyVdIyRNA

Болезнь Пейрони

Консервативная терапия болезни Пейрони рекомендуется в случае выполнения трех условий:

• начальная стадия заболевания;
• отсутствие кальцинированных бляшек;
• угол искривления пениса составляет менее 45 градусов.

В рамках лечения применяются следующие медикаменты:

• Антиоксиданты, такие как витамин E (токоферол). Этот препарат считается основным в терапии данного заболевания.
• Гормональные препараты (Кортизон, Гидрокортизон, Триамцинолон), которые назначаются для снижения выработки коллагена при образовании бляшек. Возможные осложнения включают местную атрофию и затруднения в разделении тканей во время операции.
• Блокаторы кальциевых каналов, вводимые непосредственно в бляшку (например, Верапамил).
• Ферментные препараты: Лидаза, Коллагеназа, Димексид. Они способствуют снижению уровня коллагена в бляшках.
• Интерфероны, которые уменьшают деление фибробластов и синтез коллагена, а также увеличивают выработку коллагеназы.
• Противовоспалительные средства и другие препараты: Тамоксифен, аминобензоат калия, Потаба, Прокарбазин, Колхицин (прием внутрь).

Среди физиотерапевтических процедур используются:

• лазеромагнитная терапия;
• чрезкожный электрофорез с Верапамилом;
• фонофорез с ферментными препаратами;
• рентгенотерапия;
• ударно-волновая терапия;
• комбинированное магнитолазерное и ультразвуковое воздействие.

Хирургическое вмешательство показано при наличии следующих условий:

• искривление пениса превышает 45 градусов;
• отсутствие эффекта от консервативного лечения в течение 1-2 лет;
• стабилизация воспалительного процесса на протяжении не менее 3 месяцев;
• невозможность осуществления полового акта.

Используются следующие хирургические методы:

• Наложение швов по методам, аналогичным тем, что применяются при врожденном искривлении.
• Иссечение фиброзной бляшки и эндопротезирование полового члена (в случае нарушений эрекции).
• Лоскутная корпоропластика.
• Иссечение бляшки с исправлением дефекта белочной оболочки с использованием собственных тканей (кожа, влагалищная оболочка яичка и другие) или синтетических материалов. Этот метод применяется при недостаточной длине полового члена.
• Обрезание крайней плоти на 1 см ниже головки пениса, выполнение небольшого эллипсовидного разреза на белочной оболочке с противоположной стороны искривления, а также другие оперативные вмешательства.

Хирургическое лечение является наиболее эффективным способом коррекции искривления полового члена при болезни Пейрони. Операция позволяет устранить основную причину искривления – фиброзные бляшки.

Методы лечения

При наличии врожденного искривления пениса, вызванного недоразвитием кавернозного тела, хирургическое вмешательство рекомендуется тем пациентам, у которых наблюдаются проблемы с эрекцией, возникают болезненные ощущения во время полового акта или он становится невозможным.

Консервативные методы лечения применяются исключительно при болезни Пейрони. Если такие методы не дают результатов в течение 1,5 лет и патология мешает мужчине вести полноценную половую жизнь, то показано хирургическое вмешательство.

Для коррекции искривления члена, связанного с дефектами белочной оболочки, используются несколько распространенных хирургических методик:

1. Наложение строчечных швов из нерассасывающегося шовного материала на стороне, противоположной искривлению, без вскрытия кавернозных тел. Операция проводится в состоянии искусственной эрекции (в кавернозное тело вводится физраствор). К недостаткам данного метода относятся возможность формирования болезненных подкожных образований и риск рецидивов. Применение рассасывающихся материалов может привести к восстановлению искривления.

2. Удаление сегмента ткани в белочной оболочке с последующим сшиванием краев раны. Показаниями для первых двух видов операций являются случаи, когда угол отклонения пениса составляет менее 45 градусов, деформация не имеет сужений типа «песочные часы», отсутствуют эректильные дисфункции, а длина пениса достаточная. Недостатки этого метода включают риск кровотечений, повреждения мочеиспускательного канала и воспаления кавернозных тел.

3. Одновременное иссечение кавернозного тела и белочной оболочки с наложением швов. Этот вид операции применяется при искривлении члена в нескольких направлениях. Все перечисленные методики могут привести к укорочению пениса на 1-2 см. Для компенсации этого эффекта могут быть проведены пластические операции.

Для сохранения длины пениса без значительного укорочения используется метод продольного рассечения и поперечного наложения швов на выпяченной стороне, а также аналогичная техника на вогнутой поверхности. Разрезы выполняются попарно, длиной по 4-6 см.

Терапия в домашних условиях

На начальных этапах болезни Пейрони можно применять некоторые методы в домашних условиях для выпрямления полового члена:

• Экстендеры – они не только увеличивают длину пениса, но и «растягивают» ткани на поврежденной стороне, что способствует уменьшению кривизны. Основное воздействие будет направлено на фиброзную область. Использование экстендера должно быть продолжительным – на протяжении нескольких месяцев.
• Гирудотерапия. Пиявки размещают непосредственно на пенисе в области бляшек и вдоль семенных канатиков.
• Прием отваров противовоспалительных трав, таких как ромашка, шалфей, календула и другие.
• Употребление продуктов, богатых витамином Е.

В качестве местных средств народной медицины можно использовать следующие рецепты:

• Смешивают 15 г гепариновой мази с 50 г сушеных пиявок и добавляют 150 г меда. Полученную смесь наносят на половой член перед сном. Курс лечения составляет 1 месяц.
• Детский крем комбинируют с 5 каплями эфирного масла чайного дерева и 10 каплями масла чабреца.

Эти средства рекомендуется применять в сочетании с легким массажем полового члена подушечками пальцев, что помогает смягчить фиброзные бляшки.

Источники

1. Руководство по клинической урологии / под редакцией А.Я. Пытеля. — Медицина, 1970. — С. 325-236.
2. Snodgrass W. T., Yucel S. Трубчатая инцизионная пластика для коррекции гипоспадии средней и проксимальной части // J Urol. — 2007; 177(2): 698-702.
3. Гипоспадия: Взгляды и проблемы / I. Rübben, R. Stein // Urologe A. — 2017; 56(10): 1256-1265.
4. Коррекция аномалий полового члена при эписпадии и экстрофии мочевого пузыря (обзор литературы). Рудин Ю.Э., Марухненко Д.В., Алиев Д.К. Номер №1, 2016 — стр. 106-111.
5. Комплексное поэтапное лечение порока полового члена у мальчиков с эписпадией и экстрофией мочевого пузыря. Рудин Ю.Э., Марухненко Д.В., Алиев Д.К., Чекериди Ю.Э. Номер №4, 2016 — стр. 128-135.
6. Диагностика и терапия болезни Пейрони. РМЖ. №24 от 19.12.2004 стр. 1452. Автор: Иванченко Л.П.
7. Rigaud G., Berger R. E. Коррекционные процедуры для уменьшения длины полового члена при болезни Пейрони // J Urol. ‒ 1995. ‒ Т. 153, № 2. ‒ С. 368-370.
8. Mulhall J. P., Creech S. D., Boorjian S. A., Ghaly S., Kim E. D., Moty A., Davis R., Hellstrom W. Субъективный и объективный анализ распространенности болезни Пейрони среди мужчин, проходящих скрининг на рак простаты // J Urol. ‒ 2004. ‒ Т. 171, № 6. ‒ С. 2350-2353.
9. Ralph D. J., Al-Akraa M., Pryor J. P. Операция Нэсбита при болезни Пейрони: 16-летний опыт // J Urol. ‒ 1995. ‒ Т. 154, № 4. ‒ С. 1362-1363.
10. Реконструкция дефектов половых органов Дэвид Х. Сонг, MD, MBA, FACS, в книге «Пластическая хирургия: Том 4: Нижние конечности, туловище и ожоги», 2018.

Диагностика

Кривого полового члена начинается с тщательного сбора анамнеза и физикального обследования. Врач, как правило, задает вопросы о времени появления искривления, его степени, а также о наличии болевых ощущений или дискомфорта во время эрекции. Важно также выяснить, были ли травмы полового члена в прошлом, а также наличие заболеваний, таких как болезнь Пейрони.

Физикальное обследование включает в себя визуальную оценку и пальпацию полового члена в состоянии покоя и эрекции. Врач может использовать специальный инструмент для измерения угла искривления, что поможет определить степень деформации. В некоторых случаях может потребоваться ультразвуковое исследование, которое позволяет оценить состояние тканей и сосудов полового члена, а также выявить возможные изменения в структуре.

Дополнительно могут быть назначены анализы крови для проверки уровня гормонов и других показателей, которые могут влиять на эректильную функцию и здоровье половой системы в целом. Важно исключить наличие инфекций или воспалительных процессов, которые могут усугубить состояние.

В некоторых случаях, если искривление полового члена связано с другими заболеваниями, такими как диабет или сердечно-сосудистые заболевания, может потребоваться консультация других специалистов, например, эндокринолога или кардиолога.

Современные методы позволяют не только точно определить степень искривления, но и выявить возможные причины, что является ключевым этапом для выбора оптимального метода лечения. Важно помнить, что ранняя и обращение к специалисту могут существенно повысить эффективность лечения и улучшить качество жизни пациента.

Психологические аспекты

Психологические аспекты, связанные с кривым половым членом, могут оказывать значительное влияние на качество жизни мужчины, его самооценку и отношения с партнёром. Изгиб полового члена может вызывать у мужчин чувство стыда, неуверенности и даже депрессии. Эти эмоции могут возникать как из-за физических особенностей, так и из-за общественных стереотипов о «норме» и «идеале» мужского тела.

Мужчины с кривым половым членом могут испытывать страх перед интимными отношениями, опасаясь, что их партнерша не примет их тело или будет испытывать дискомфорт во время полового акта. Это может привести к избеганию сексуальных контактов и, как следствие, к проблемам в отношениях. Психологические последствия могут быть особенно выражены в молодом возрасте, когда мужчины только начинают свою сексуальную жизнь и могут быть более чувствительными к критике и оценке со стороны окружающих.

Кроме того, мужчины могут испытывать давление со стороны медиа и культуры, которые часто пропагандируют идеализированные образы мужской сексуальности. Это может усугубить чувство неполноценности и привести к негативному восприятию собственного тела. Важно отметить, что многие мужчины с кривым половым членом могут вести полноценную и удовлетворяющую сексуальную жизнь, однако для этого может потребоваться работа над самооценкой и принятием себя.

Психотерапия и консультации с психологом могут быть полезными для мужчин, испытывающих трудности, связанные с кривым половым членом. Профессиональная поддержка может помочь разобраться в своих чувствах, повысить уверенность в себе и научиться открыто обсуждать свои проблемы с партнёром. Группы поддержки также могут стать хорошим способом для мужчин поделиться своим опытом и получить поддержку от тех, кто сталкивается с аналогичными проблемами.

Важно помнить, что каждый человек уникален, и то, что может быть проблемой для одного, не обязательно будет таковым для другого. Открытое и честное общение с партнером о своих переживаниях и страхах может значительно улучшить качество интимной жизни и укрепить отношения. Принятие себя и своего тела — это ключевой аспект, который может помочь справиться с психологическими трудностями, связанными с кривым половым членом.

Профилактика

Кривой половой член, или искривление пениса, является важным аспектом, который может помочь избежать развития данной проблемы или минимизировать её последствия. Существует несколько методов и рекомендаций, которые могут снизить риск возникновения искривления полового члена.

1. Правильная техника полового акта: Одним из основных факторов, способствующих искривлению пениса, является травма, полученная во время полового акта. Чтобы минимизировать риск травм, важно соблюдать осторожность и избегать чрезмерного давления или резких движений. Партнеры должны быть внимательны к ощущениям друг друга и прекращать действия, если возникает дискомфорт.

2. Регулярные медицинские осмотры: Регулярные визиты к урологу могут помочь выявить возможные проблемы на ранних стадиях. Врач сможет оценить состояние полового члена и дать рекомендации по профилактике заболеваний, которые могут привести к искривлению.

3. Избегание травм: Спорт и физическая активность могут быть связаны с риском травм. Использование защитного снаряжения при занятиях контактными видами спорта, такими как футбол или хоккей, может помочь предотвратить травмы полового члена.

4. Здоровый образ жизни: Поддержание общего здоровья организма также играет важную роль в профилактике. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек, таких как курение и злоупотребление алкоголем, могут снизить риск развития заболеваний, влияющих на состояние полового члена.

5. Психологическое здоровье: Стресс и психологические проблемы могут оказывать влияние на сексуальное здоровье. Регулярные занятия спортом, хобби и общение с близкими могут помочь снизить уровень стресса и улучшить общее самочувствие.

6. Образование и информированность: Знание о возможных проблемах и их симптомах может помочь в раннем выявлении и обращении за медицинской помощью. Обсуждение вопросов сексуального здоровья с врачом или специалистом может помочь развеять мифы и повысить уровень информированности.

Следуя этим рекомендациям, можно значительно снизить риск возникновения кривого полового члена и сохранить здоровье половой системы. Важно помнить, что при возникновении любых проблем или дискомфорта необходимо обращаться к специалисту для получения квалифицированной помощи.